Safra kesesi taşları toplumda oldukça sıklıkla görüldüğünü belirten
Doç. Dr. Ahmet Türkoğlu, safra kesesi taşlarının daha çok sarışın
kadınlar ve obezlerde görüldüğünü ifade etti.SARIŞIN KADINLARDA VE OBEZLERDE GÖRÜLÜYORİHA'nın haberine göre; Doç. Dr. Türkoğlu, “En sık 40 yaş üzerinde görülür.
Obezlerde ve sarışın kadınlarda daha sık görülür. Gebelik, yağlı diyet,
kolesterol yüksekliği, diyabet, aile öyküsü, oral kontraseptif kullanımı da risk faktörleridir. Safra kesesi taşı olan hastaların bir kısmı
asemptomatik, yani bununla ilgili hiçbir şikayeti olmamaktadır. Şikayet
oluşturduğunda ise en sık, özellikle yemeklerden sonra olan mide
üzerinde ve karnın sağ üst kadranında ağrı, bulantı, şişkinlik gibi
şikayetlere yol açar. Safra kesesinin boyun kısmına oturmuş taşların
sorun oluşturma potansiyeli daha fazladır. Bu taşlar bazen safra kesesi
iltihabına yol açar ve bu acil bir durumdur. Zamanında müdahale
edilmezse safra kesesi perforasyonu yani yırtılmasına yol açabilir”
dedi."HER HASTAYI AMELİYAT ETMİYORUZ"Her
safra kesesi vakasının ameliyat ile sonuçlanmadığını vurgulayan Doç. Dr. Türkoğlu, “Safra kesesi taşları ayrıca koledok dediğimiz ana safra
kanalına düşerek sarılık, pankreatit (pankreas iltihabi hastalığı) gibi
önemli komplikasyona yol açabilir. Buna rağmen safra kesesi taşlarının
bir kısmı ömür boyu sorun oluşturmadan kalabildiği için, her hastayı
ameliyat etmiyoruz.Hastada taşla ilişkili olabilecek ağrı,
bulantı, şişkinlik gibi sosyal yaşamını olumsuz etkileyen şikayetler
varsa ameliyat öneriyoruz. Taş nedeniyle hastada daha önce safra kesesi
iltihabı, pankreatit gibi sorunlar oluşmuşsa yine ameliyat öneriyoruz. 2 buçuk 3 santimetre üzeri büyük taşlarda düşük de olsa safra kesesi
kanseri riski nedeniyle ameliyat öneriliyor. Milimetrik taşlarla ilgili
net bir endikasyon olmasa da, klinik pratikte bazı cerrahlar bu taşların safra kanalına düşme riski nedeniyle ameliyat önermektedirler.
Diyabetik hastalarda nöropati nedeniyle his kusuru olabildiğinden, safra taşları bazen şiddetli ağrı yapmadan ciddi iltihap ve bazen safra
kesesi gangrenine yol açabildiğinden, diyabetik hastalarda mümkün olan
en erken zamanda ameliyat öneriyoruz” ifadelerini kullandı.1 SANTİMETREDEN BÜYÜKSE KANSERE YOL AÇABİLİRSafra kesesi poliplerinin boyutunun 1 santimetreden büyük olmasının kansere
yol açabildiğini belirten Türkoğlu, “Safra kesesi poliplerine yaklaşımda ise polibin boyutu, görünümü, takip sırasında büyüme hızı, hastanın
aile öyküsü ve yaşı önemlidir.Boyutu 1 santimetrenin üzerinde
olan ya da takiplerde hızlı büyüme olan, görünümü kanser açısından
şüpheli poliplerde kanser riski nedeniyle ameliyat öneriyoruz. Ailede
safra kesesi kanseri öyküsü olan, sklerozan kolanjit gibi risk
faktörleri olan veya 50 yaş üzerinde olan hastalarda 5 milimetrenin
üzerindeki poliplerde de ameliyat öneriyoruz.Daha küçük
poliplerde yakın takip seçeneği de vardır. Yine safra kesesi ile
ilişkili ağrı vesaire semptomlar varsa ameliyat endikasyonu vardır.
Hiçbir semptomun olmadığı ve risk faktörlerinin olmadığı durumlarda
polipler takip edilebilir. Ancak hastanın tercihi, kaygı düzeyi de bu
kararda etkilidir. Takipte biz genellikle ilk ultrasonu 3-6 ay sonra,
sonrakileri ise yıllık yapıyoruz. Safra kesesi ameliyatlarında kapalı
ameliyat, kanserlerin bile kapalı ameliyat edilebildiği günümüzde artık
tartışmasız olarak standart tedavi yöntemidir. Açık ameliyata bir çok
üstünlüğü vardır” diye konuştu.
GÜNDEM
05 Şubat 2019 - 09:14
Safra kesesi taşları sarışın kadınlarda daha çok görülür
Safra kesesi taşlarının daha çok sarışın kadınlar ve obezlerde görüldüğünü ifade eden Genel Cerrahi Bölümü Doç. Dr. Ahmet Türkoğlu, Safra kesesi taşları ve ameliyatları hakkında bilinmeyenleri anlattı.
GÜNDEM
05 Şubat 2019 - 09:14