Hirsutizm yani kadınlarda görülen aşırı kıllanma problemi, bir
hastalık değil, altta yatan bir hastalığın belirtisi olabiliyor.
Endokrinoloji uzmanı Prof. Dr. Fahrettin Keleştemur, "Lazer epilasyon
gibi kozmetik önlemler, kılları geçici olarak uzaklaştırabilir. Ancak
öncelikle yapılması gereken, aşırı kıllanmanın altında yatan bir
hastalık varsa, bunun açığa çıkartılmasıdır" dedi.Üreme çağı adı
verilen, adet görmeyle başlayıp ve menopoza kadar devam eden zaman
diliminde, her 100 kadından 10'unda aşırı kıllanma sorununun olduğunu
vurgulayan Prof. Dr. Fahrettin Keleştemur, “Kadınlarda, çene bölgesi,
üst bıyık bölgesi, üst kol bölgesi, sırt bölgesi, alt bel bölgesi, üst
karın bölgesi, göğüs, alt karın ve uyluk bölgelerinde normalden fazla
kıllanma olması durumunda hirsutizm tanısı konulmaktadır” dedi."AŞIRI KILLANMA İLE GİZLENEN HASTALIKLAR OLABİLİR"Aşırı kıllanmanın en yoğun olarak 15-16 ila 45-50 yaşları arasında
görüldüğünü kaydeden Prof. Dr. Keleştemur, "Bu, haklı olarak kadınları
rahatsız edici bir sorundur. Birçok kadın bu sorunu çok fazla dile
getirmez ve hekime gitmez. Estetisyen ya da kozmetik merkezlere
başvurarak kıllardan kurtulmaya çalışır. Ancak önemli nokta şu ki, aşırı kıllanma, bir hastalık olmayıp altta yatan bir hastalığın belirtisidir. Bir kadında bu rahatsızlık varsa, ona yol açan sebebin mutlaka açığa
çıkartılması gerekmektedir. Altta yatan sebebin ne olduğu anlaşılmadan,
doğru tedavi mümkün olamaz. Zaman kaybına yol açmadan hastalık tespit
edilmelidir" ifadelerini kullandı."HİRSUTİZMİN EN YAYGIN NEDENİ, POLİKİSTİK OVER SENDROMU"Aşırı kıllanmanın en yaygın sebeplerinden birinin polikistik over sendromu
olduğunu belirten Prof. Dr. Keleştemur, "Kıllanmanın nedeni, yüzde 70
oranında polikistik over sendromudur. Üreme çağındaki kadınlarda en sık
görülen endokrin bozukluktur. Kadınlarda, aşırı kıllanma yanında adet
düzensizliği, sivilce oluşumu ve saç dökülmesine de neden olabilir.
Polikistik over sendromu tanısı koymak için ultrason eşliğinde
yumurtalıklar incelenir, ultrasonografide büyümüş yumurtalıklar ve
yaygın bir şekilde dağılmış küçük kistlerin görülmesi kriterlerden
biridir. Polikistik over sendromu, ayrıca kadınlarda infertilitenin de
en sık sebebidir. Bu hastaların büyük bir kısmı kilolu hastalardır.
Vücut kitle indeksleri yüksektir. Bu hastalarda yağ metabolizması
bozukluklarına sık rastlanır. Diyabet, bu hastalarda en az 5 misli daha
fazla görülür. Bu nedenle kıllanma sorununu basite almamak gerekir"
değerlendirmesinde bulundu.“HİRSUTİZMİN NEDENİ, NADİREN DE OLSA TÜMÖR YA DA GENETİK BİR HASTALIK OLABİLİR”Nadiren de olsa, böbreküstü bezi ve yumurtalık tümörlerin de androjen
hormonları fazla salgılanmasına yol açtığı için aşırı kıllanma ve saç
dökülmesi gibi şikâyetlere neden olduğuna işaret eden Prof. Dr.
Fahrettin Keleştemur, sözlerine şöyle devam etti: “Bu vakalarda kıllanma aniden başlar ve hızlı ilerler. Beraberinde kanser de hızlı ilerlediği
için zaman kaybedilmemesi ve aniden başlayan ve hızlı ilerleyen erkek
tipi kıllanma durumunda en kısa zamanda hekime başvurulması önem
taşımaktadır.Böbreküstü bezini ilgilendiren, konjenital adrenal
hiperplazi adı verilen genetik hastalık, böbreküstü bezinde steroid
hormonlarının sentezindeki bozukluklardan kaynaklanmaktadır. Bu
hastalıkta erkek tipi kıllanma, saç dökülmesi, sivilcelenme ve kas
kitlesinin artması, ağır vakalarda ise ses kalınlaşması ve klitorisde
büyüme gibi bulgular görülebilir. Tanıda hormonal testler dışında
genetik analizler de gerekebilir.Bu hastalıkların dışında hastaların bir kısmında aşırı kıllanma için
belirli neden bulunmamaktadır. Androjen düzeyleri normal sınırlarda
olmasına karşın aşırı kıllanma olan, over ultrasonografisinde polikistik over saptanmayan ve adet düzensizliği bulunmayan hastalarda bu durum
“İdiopatik Hirsutizm” olarak tanımlanmaktadır."MULTİDİSİPLİNER TEDAVİ GEREKLİ"Aşırı kıllanma tedavisinin, farklı branşlar tarafından, birlikte
değerlendirilmesi gereken bir problem olduğuna dikkat çeken Prof. Dr.
Keleştemur, tedavide dikkat edilmesi gereken hususları şöyle sıraladı:
"Ekipte mutlaka bir endokrinoloji uzmanının olmalı. Bu hastalarda,
insülin direnci ya da obezite gibi endokrin anormallikler görülebilir.
Ek olarak, dermatoloji uzmanı, üreme endokrinolojisiyle uğraşan bir
kadın doğum uzmanı, radyoloji uzmanı ekipte yer almalıdır. Obezite
problemi olan hastaların tedavisi için diyetisyen ve mümkünse davranış
terapisi konusunda deneyimli bir terapistinin de olmasında fayda vardır. Bütün bunlar multdisipliner ekibi oluşturur. Hastalar için, öncelikle
ekip olarak aşırı kıllanma probleminin altında yatan sebebin bulunmasına odaklanılmaktadır.Aşırı kıllanma şikâyetiyle başvuran kişilerde
çoğunlukla görülen, polikistik over sendromu ve nedeni bilinmeyen
hirsutizmde ilaç tedavisinden yararlanılmaktadır. En az 6 ay düzenli
ilaç kullanımının yanı sıra, gerekirse kozmetik tedavi de uygulanabilir. Aşırı kıllanma tedavisinin kalıcı bir tedavi yönteminin olmadığı,
kronik tedavinin gerekli olabileceği ve ilaçların ancak aylar içerisinde etki edebileceğinin unutulmaması gerekir. Bu süre içinde düzenli hekim
kontrollerine devam edilmesi oldukça önemlidir.”HAYAT TARZI DEĞİŞİKLERİ DE GEREKLİHirsutizmin tedavisinde hayat tarzı değişiklikleri de önemli bir yer tuttuğuna
dikkat çeken Prof. Dr. Fahrettin Keleştemur, “Altta yatan neden ne
olursa olsun, özellikle obezitesi olan hastalarda uygun diyet ve düzenli egzersizin, aşırı kıllanma üzerine olumlu etkileri vardır. Ayrıca aşırı kıllanmanın nedeninin genetik anormallik olduğu tespit edilirse,
hastalara genetik danışmanlık hizmeti de verilmelidir” diye konuştu.
SAĞLIK
31 Ocak 2019 - 14:58
Kadınların yüzde 10'u bu dertten muzdarip!
Kadınlarda ve genç kızlarda görülen “Hirsutizm” kadın vücudunda fazla miktarda kıllanma olarak tanımlanıyor. Erkek tipi bu kıllanmaya “Kadınlarda Aşırı Kıllanma” adını verdiklerini belirten Prof. Dr. Fahrettin Keleştemur, konuyla ilgili önemli açıklamalarda bulundu
SAĞLIK
31 Ocak 2019 - 14:58